【認定医が答える！】横顔がモコッとする『口ゴボ』の原因と治療について

「横から見ると口元がモコッと出ている」「口を閉じると顎に梅干しのようなシワができる」「横顔をもっとすっきりさせたい」

このようなお悩みはありませんか？

近年、SNSなどでもよく耳にするようになった「口ゴボ」。口元が前方に突出している状態を指す俗称で、矯正歯科の専門用語では「上下顎前突」などに関連することがあります。

実は、口ゴボは、歯並びが原因であれば矯正治療によって改善できる可能性があります。一方で、口ゴボの原因は一つではなく、歯並びや顎の骨格、あるいはその両方が関係している場合があります。

また、原因によって適切な治療方法も異なります。

今回は、中野駅ウエスト矯正歯科の日本矯正歯科学会認定医が、口ゴボの原因と矯正治療による改善方法について詳しく解説します。

1. 口ゴボとは？

口ゴボとは、鼻や顎先と比較して、上下の唇や口元が前方に突出して見える状態を指します。

横顔のバランスを評価する際に用いられる指標の一つに「Eライン（エステティックライン）」があります。

Eラインとは、鼻先と顎先を結んだ直線のことで、唇の位置との関係から横顔のバランスを評価する際に使用します。

ただし、Eラインの理想的な位置関係には個人差があり、鼻や顎の形態、年齢、人種的特徴などによっても異なります。

そのため、唇がEラインより前方にあるからといって、必ずしも治療が必要というわけではありません。

大切なのは、歯並びや噛み合わせ、骨格、軟組織のバランスを総合的に評価することです。

2. 口ゴボの原因は大きく3つ

口ゴボの原因は、大きく分けると次の3つに分類できます。

① 骨格が原因の口ゴボ

顎の骨格的な位置関係によって、口元が突出して見えるタイプです。

例えば、上顎や下顎の骨が前方に位置している場合や、反対に下顎が後方に位置している場合などが挙げられます。

特に下顎が後方に位置している場合は、相対的に口元が突出して見えることがあります。

また、顎先の位置や顔面の垂直的なバランスも横顔の印象に影響します。

骨格的な要因が大きい場合、歯の移動だけでは改善できる範囲に限界があり、重度の場合には外科的矯正治療が検討されることもあります。

② 歯が原因の口ゴボ

顎の骨格には大きな問題がなくても、上下の前歯が前方に傾斜していることで口元が突出して見えるタイプです。

専門的には「歯槽性上下顎前突」などと呼ばれます。

前歯が前方に傾斜していると、その周囲の唇も押し出され、口元に膨らみが生じることがあります。

このタイプでは、矯正治療によって前歯を適切な位置へ移動させることで、口元の突出感が改善する可能性があります。

③ 骨格と歯の両方が原因の口ゴボ

骨格的な問題と歯の位置の問題が組み合わさっているタイプです。

例えば、下顎が後方に位置していることに加えて、上下の前歯が前方に傾斜しているケースなどが挙げられます。

この場合は、前歯を後方に移動させるだけでなく、顎の位置関係や顔面の垂直的なバランスも考慮した治療計画が重要になります。

口ゴボの原因を正確に把握するためには、顔貌写真や口腔内写真、セファログラム（頭部X線規格写真）などを用いた精密な分析が必要です。

3. 口ゴボを改善する3つの矯正治療

口ゴボの矯正治療では、歯並びを整えるだけでなく、横顔のバランスや口元の突出感を考慮することが重要です。

代表的な治療方法を3つご紹介します。

① 抜歯矯正による口元の改善

口元の突出感が強い場合に検討される治療方法の一つが、抜歯矯正です。

一般的には、小臼歯（前から4番目や5番目の歯など）を抜歯し、確保したスペースを利用して前歯を後方へ移動させます。

前歯が後退することで唇の位置にも変化が生じ、横顔の突出感が改善する可能性があります。

特に、上下の前歯が大きく前方に傾斜している症例では、有効な選択肢となります。

ただし、抜歯をすれば必ず口元が理想的な位置まで下がるわけではありません。

前歯の移動量や唇の厚み、骨格的な特徴などによって治療後の変化には個人差があります。

抜歯の必要性は、歯並びだけでなく、横顔や噛み合わせを含めて慎重に判断することが大切です。

② 非抜歯矯正（歯列の遠心移動）による改善

口ゴボの治療では、必ずしも抜歯が必要とは限りません。

歯列全体を後方に移動させる「遠心移動」によって、歯を抜かずに口元の突出感を改善できる場合があります。

遠心移動とは、奥歯を含む歯列を後方へ移動させる治療方法です。

歯科矯正用アンカースクリュー（TADs）や顎間ゴムなどを活用することで、症例によっては歯列の後方移動が可能になります。

この方法のメリットは、健康な歯を抜かなくて済むことです。

一方で、遠心移動できる距離には解剖学的な限界があります。

顎の骨の大きさや親知らずの状態、歯根周囲の骨の形態などによっては、十分な移動量を確保できない場合もあります。

そのため、歯を抜かないで治療できるかどうかは、精密検査による診断が重要です。

③ オートローテーション（下顎骨の前上方回転）による改善

口ゴボの治療において、歯の前後的な移動だけでなく、下顎の回転を利用する方法もあります。

それが「オートローテーション」と呼ばれる現象です。

オートローテーションとは、奥歯の圧下などによって上下の顎の垂直的な関係が変化し、下顎が前上方へ回転することを指します。

例えば、奥歯が過度に挺出している症例や、下顔面高が大きい症例では、奥歯を圧下することで下顎が前上方に回転する場合があります。

これにより、顎先が前方に移動し、相対的に口元の突出感が軽減される可能性があります。

この治療では、歯科矯正用アンカースクリュー（TADs）や顎間ゴムなどを利用して奥歯の圧下を行うことがあります。

ただし、すべての症例で下顎の前上方回転が得られるわけではなく、骨格や噛み合わせ、顎関節の状態によって適応が異なります。

また、オートローテーションによる変化は、前歯そのものを大きく後方へ移動させる治療とは作用が異なります。

口元の突出感だけでなく、顎先の位置や顔全体のバランスを考慮することが重要です。

4. 口ゴボの治療は抜歯と非抜歯、どちらがいい？

「できれば歯を抜きたくない」「口元をしっかり下げたい」

このようなご希望をお持ちの患者様も多くいらっしゃいます。

しかし、抜歯と非抜歯のどちらが適しているかは、一概には判断できません。

「歯を抜かなくても矯正できますよ」という甘い言葉に惑わされてはいけません。

前歯の傾斜や突出量、歯列のスペース不足、骨格的な特徴、歯周組織の状態などを総合的に評価する必要があります。

無理に非抜歯で治療すると、十分に口元が改善しなかったり、歯が歯槽骨の許容範囲を超えて移動するリスクが生じたりする場合があります。

反対に、抜歯をしなくても十分な改善が期待できる症例もあります。

重要なのは、抜歯・非抜歯という方法にこだわるのではなく、歯並びや噛み合わせを整えながら、お顔全体のバランスに合った口元を目指すことです。

5. 口ゴボの改善には正確な診断が大切

口ゴボの原因は、骨格、歯の位置、あるいはその両方など、患者様によって異なります。

また、改善方法にも抜歯矯正、非抜歯での遠心移動、奥歯の圧下による下顎のオートローテーションなど、さまざまな選択肢があります。

どの方法が適しているかは、精密検査による分析と診断が欠かせません。

中野駅ウエスト矯正歯科では、日本矯正歯科学会認定医が、歯並びや噛み合わせだけでなく、横顔や口元のバランスにも配慮した矯正治療をご提案しています。

「口元の突出感が気になる」「横顔をすっきりさせたい」「抜歯せずに改善できるか知りたい」

そのようなお悩みがありましたら、ぜひ一度ご相談ください。

まずはご自身の口ゴボの原因を知ることが、理想の口元に近づくための第一歩です。

中野駅ウエスト矯正歯科

東京都中野区・中野駅南口から徒歩3分

表側ワイヤー矯正・裏側ワイヤー矯正・マウスピース矯正など、患者様のお口の状態やご希望に合わせた治療方法をご案内いたします。